임플란트 수술 과정 완벽 정리｜치과위생사가 설명하는 단계별 절차

치과위생사의 전문적인 시각에서 바라본 임플란트 수술의 전체적인 흐름과 세부 절차를 자세히 설명합니다.

1. 임플란트란?

임플란트(Implant)는 자연치아가 상실된 부위의 치조골에 티타늄(Titanium) 재질의 인공 치근을 식립하여, 상부 보철물을 부착함으로써 저작 기능과 심미성을 회복하는 치료 방법입니다. 치과위생사 입장에서는 환자의 구강 상태를 평가하고, 수술 전후 관리 및 위생지도를 통해 성공적인 골유착과 장기적인 유지 관리에 중요한 역할을 담당합니다.

2. 임플란트 수술 전 준비 과정

2-1. 구강 및 전신 상태 평가

치과위생사는 환자의 전신 건강(당뇨, 고혈압, 골다공증 등)과 구강 내 위생 상태를 평가하여 수술 적합 여부를 판단합니다. 방사선 촬영(Panoramic X-ray, CBCT)을 통해 치조골 높이와 폭, 신경 위치를 파악하고, 식립 위치를 결정합니다.

2-2. 스케일링 및 염증 관리

수술 전 스케일링과 치은염·치주염 치료를 선행하여 구강 내 세균을 최소화해야 합니다. 이는 감염 예방과 수술 후 합병증을 줄이는 핵심 단계입니다.

3. 임플란트 수술 단계별 과정

3-1. 국소마취(Local Anesthesia)

수술 부위의 통증을 차단하기 위해 아티카인(Articaine) 등의 국소마취제를 사용합니다. 치과위생사는 마취 상태를 확인하고 환자의 불안감을 완화시키는 역할을 합니다.

3-2. 절개(Incision) 및 골 노출

외과용 블레이드를 이용해 잇몸을 절개하고, 치조골을 노출시킵니다. 이 과정에서 출혈 조절과 시야 확보가 중요합니다.

3-3. 드릴링(Drilling) 및 식립(Placement)

임플란트 식립을 위한 드릴링 시에는 단계별 드릴(Guide Drill → Twist Drill → Final Drill)을 사용하여 치조골 손상을 최소화합니다. 이후 임플란트 fixture를 식립하고, 초기 고정(primary stability)을 확인합니다.

3-4. 봉합(Suture)

수술 부위를 봉합하여 연조직을 보호합니다. 봉합사 종류에 따라 제거 시기(보통 7~10일 후)가 달라집니다.

4. 치유 및 골유착(Osteointegration) 과정

식립 후 2~4개월 동안 티타늄 표면과 치조골이 결합하는 ‘골유착’ 과정이 일어납니다. 이 시기에는 환자의 구강위생 관리가 무엇보다 중요하며, 치과위생사는 환자에게 세정용 가글, 치간칫솔 사용법, 식이조절 등을 지도합니다.

5. 보철(크라운) 장착 단계

골유착이 완료되면, 힐링 어버트먼트(Healing Abutment)를 장착하여 잇몸 형태를 조정합니다. 이후 인상채득(Impression Taking)을 통해 맞춤형 어버트먼트와 크라운을 제작합니다. 완성된 보철물은 체결 후 교합 조정(Occlusal Adjustment)을 통해 안정된 저작 기능을 확보합니다.

6. 수술 후 관리 및 유지

정기검진: 3개월~6개월 단위로 구강위생 및 임플란트 안정성 점검
위생관리: 전용 임플란트 칫솔, 치실, 워터픽 사용 교육
식습관 지도: 단단한 음식, 점착성 음식 피하기
보철 관리: 스크류 풀림 및 보철 파절 여부 주기적 점검

7. 요약 정리표

단계	내용 요약	치과위생사 역할
1. 사전검사	구강/전신 상태 평가, 영상 진단	구강청결 지도, 병력 청취
2. 수술 준비	스케일링, 소독, 기구 세팅	감염 예방, 수술 보조
3. 식립 수술	절개, 드릴링, 임플란트 삽입	환자 모니터링, 소독 및 기구 전달
4. 치유 기간	골유착 진행(2~4개월)	구강위생 및 관리 교육
5. 보철 장착	인상채득, 크라운 체결	교합 검사, 유지관리 지도

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