소아치아 교정 과정 완벽 정리｜치과위생사가 설명하는 성장기 교정 단계

성장기 아동의 교정 치료는 단순한 치아 배열 이상의 의미를 갖습니다. 치과위생사의 입장에서, 소아교정의 평가, 진단, 장치 관리 및 치료 후 유지관리까지의 전 과정을 자세히 살펴보겠습니다.

1. 소아교정의 필요성

소아교정은 치아 배열뿐 아니라 **악골 성장 방향, 교합 관계, 기능적 호흡 및 발음**까지 고려하는 치료입니다. 조기 진단과 개입은 성장기 아동의 얼굴형 발달에 긍정적인 영향을 주며, 향후 복잡한 교정 치료나 발치 교정의 필요성을 줄여줍니다.

치과위생사는 이러한 교정 과정에서 환아와 보호자에게 올바른 구강관리 교육을 제공하고, 장치 사용법 및 청결 유지 지도를 담당합니다.

2. 교정 전 평가 및 진단 과정

2-1. 구강검사 및 교합 분석

치과의사는 치열 상태, 치아 교합 관계(Class I, II, III), 악골 비대칭 여부를 평가합니다. 치과위생사는 치아우식, 치주 건강상태, 구강 위생 상태를 파악해 교정 전 관리 계획을 세웁니다.

2-2. 진단자료 채득

파노라마(Panoramic X-ray)
세팔로메트릭(Cephalometric X-ray)
교합인상 및 구강스캔 (Study Model)
안모 및 구강사진 촬영

이러한 진단 자료를 바탕으로 성장 예측 및 교정 계획을 수립하게 됩니다.

3. 1단계(혼합치열기) 교정 과정

혼합치열기(6~12세)는 유치와 영구치가 공존하는 시기로, **성장 조절과 부정교합 예방**을 목표로 합니다.

3-1. 성장 조절 교정

악골 성장을 유도하거나 억제하는 장치(예: 헤드기어, 페이스마스크, 확장장치)를 사용합니다. 하악의 전방 성장 유도 또는 상악 폭 확장을 통해 정상적인 골격 교합 관계를 유도합니다.

3-2. 공간 유지 및 유도

조기 유치 상실 시 **공간 유지장치(Space Maintainer)**를 사용하여, 영구치가 정상 위치로 맹출할 수 있도록 돕습니다.

3-3. 기능적 교정장치 사용

근기능 이상(혀 내밀기, 구호흡 등)을 개선하기 위해 **가철식 기능장치(Functional Appliance)**를 적용합니다. 이는 교정치료의 예후에 큰 영향을 미칩니다.

4. 2단계(영구치열기) 교정 과정

모든 영구치가 맹출한 후(대략 12세 이후)에는 본격적인 교정 치료를 진행합니다.

4-1. 브라켓 부착

치아 표면에 브라켓을 부착하고, 아치와이어(Arch Wire)를 연결하여 치아 이동을 유도합니다. 치과위생사는 브라켓 부착 전 치면 세정(Prophylaxis)과 프라이밍을 통해 접착력 확보를 보조합니다.

4-2. 치아이동 단계

치아이동은 ‘압박면의 골흡수(Resorption)’와 ‘견인면의 골형성(Apposition)’이 반복되며 이루어집니다. 주기적 와이어 조정 및 엘라스틱(Elastic) 교체로 교합을 정렬합니다.

4-3. 교정 중 구강관리

교정장치는 플라그가 쉽게 부착되므로, 교정용 칫솔, 치간칫솔, 워터픽 사용 지도가 필수입니다. 치과위생사는 정기 내원 시 구강 위생 점검과 스케일링을 병행합니다.

5. 치과위생사의 역할

교정 전 구강위생 평가 및 초기 스케일링
장치 관리 교육 및 사용법 설명
정기 내원 시 구강관리 점검 및 브라켓 청결 유지
보호자 대상 구강위생 지도 및 식이조절 상담

치과위생사는 교정 과정 전반에서 환자 순응도(Compliance) 향상과 치료 결과 유지에 핵심적인 역할을 담당합니다.

6. 교정 후 유지 및 관리

6-1. 유지장치(Retainer) 착용

치아가 이동 후 안정될 때까지 유지장치를 착용해야 합니다. 고정식(Fixed Retainer)과 가철식(Removable Retainer) 두 가지 형태가 있으며, 착용 시간 및 관리 방법을 철저히 교육해야 합니다.

6-2. 장기 추적관리

교정 후 최소 6개월~1년 간격으로 재평가하며, 재발 여부와 교합 안정성을 확인합니다. 교정 후에도 지속적인 구강위생 관리가 필요합니다.

7. 요약 정리표

단계	주요 내용	치과위생사 역할
1단계 평가	교합 분석, X-ray, 인상 채득	구강위생 평가 및 초기 관리
혼합치열기 교정	성장 조절, 공간 유지장치 사용	장치 착용 지도, 기능훈련 교육
영구치열기 교정	브라켓 부착, 치아이동	청결 유지, 와이어 조정 보조
유지관리 단계	리테이너 착용 및 재평가	장치 관리 지도 및 재발 예방

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