성인 치아 교정 과정 완벽 정리｜치과위생사가 설명하는 단계별 교정치료

성인의 교정치료는 단순한 심미 개선을 넘어 기능적 회복을 목표로 합니다. 치과위생사의 시각에서 성인 교정의 전체적인 절차와 관리 포인트를 단계별로 자세히 안내합니다.

1. 성인교정의 필요성과 특징

성인 교정은 성장기 교정과 달리 골격 성장이 완료된 이후 진행되는 치료로, 치아의 이동 속도가 느리고 치주조직의 상태가 결과에 큰 영향을 미칩니다. 주로 심미 개선, 저작 기능 회복, 턱관절(TMJ) 문제 개선 등을 목적으로 시행됩니다.

치과위생사는 성인 환자의 구강위생 상태, 치주건강, 교정치료 순응도를 면밀히 평가하고 치료 전후 관리를 철저히 담당해야 합니다.

2. 교정 전 평가 및 진단 과정

2-1. 임상검사 및 교합평가

교합(Class I, II, III) 평가, 악골 비대칭, 치열 배열 상태를 분석합니다. 치주 질환 유무와 치근 흡수 위험도 또한 교정 전 필수적으로 확인해야 합니다.

2-2. 영상 및 진단자료 수집

파노라마(Panoramic X-ray)
세팔로메트릭(Cephalometric X-ray)
3D 구강스캔 및 인상채득
안모 사진(Frontal, Profile)

이 자료들을 바탕으로 치과의사는 진단 및 치료계획을 수립하고, 치과위생사는 환자 상담 및 치료 일정 안내를 담당합니다.

3. 교정 전 구강 준비 단계

3-1. 스케일링 및 치주치료

치주건강은 교정치료의 기초입니다. 교정 전 스케일링과 치주염 치료를 통해 치은 염증을 최소화하고, 브라켓 부착 후 플라그 축적을 방지합니다.

3-2. 충치 치료 및 보철 관리

충치나 보철물의 문제가 있을 경우 교정 전 반드시 치료해야 합니다. 브라켓 부착 시 기존 보철물 상태가 교정력 전달에 영향을 미칠 수 있습니다.

4. 교정 치료의 단계별 과정

4-1. 브라켓 부착 및 아치와이어 장착

브라켓을 각 치아에 정확히 부착한 뒤, 아치와이어(Arch Wire)를 연결하여 교정력을 부여합니다. 초기에는 가벼운 와이어를 사용하여 치아 이동을 시작합니다.

4-2. 치아이동 단계(Tooth Movement Phase)

치아 이동은 압박면의 골흡수와 견인면의 골형성이 반복되며 이루어집니다. 주기적 내원(보통 4~6주 간격)을 통해 와이어 조정 및 교합 조정을 시행합니다.

4-3. 미니스크류(Temporary Anchorage Device, TAD) 활용

성인 교정에서는 미니스크류를 고정원으로 사용하여 치아 이동을 정밀하게 조절합니다. 이는 비발치 교정 또는 개방교합, 돌출 교정 시 매우 효과적입니다.

4-4. 교합 조정 및 마무리 단계

치아 배열과 교합이 완성되면 브라켓 제거 후 교합 조정을 통해 안정된 위치를 유지하도록 합니다.

5. 교정 중 구강관리 및 위생지도

교정장치 부착 후에는 플라그와 음식물 잔사가 쉽게 부착되어 치은염, 탈회(White Spot Lesion) 발생 위험이 높아집니다. 치과위생사는 다음과 같은 교육을 수행합니다.

교정용 칫솔, 치간칫솔, 워터픽 사용법 지도
플라그 착색액(Disclosing Solution)을 이용한 시각적 교육
식이조절: 점착성·당분 많은 음식 제한
정기적 스케일링 및 폴리싱(Polishing)

이러한 관리가 교정치료의 성공률과 치주건강 유지에 결정적입니다.

6. 교정 후 유지관리 및 리테이너 관리

6-1. 유지장치(Retainer) 착용

교정 치료 종료 후 치아가 원래 위치로 돌아가는 것을 방지하기 위해 유지장치를 착용합니다. 가철식(Retainer Plate)과 고정식(Fixed Retainer) 두 가지 형태가 있으며, 착용 기간은 보통 1~2년 이상입니다.

6-2. 장기 추적관리

치아 안정화 기간 동안 6개월~1년 주기로 내원하여 교합 안정성, 유지장치 상태, 재발 여부를 점검합니다. 교정 후에도 지속적인 구강위생 관리가 중요합니다.

7. 요약 정리표

단계	주요 내용	치과위생사 역할
진단 단계	교합 및 악골 평가, 영상진단	환자 상담, 진단 보조
치료 준비	스케일링, 치주치료, 충치관리	위생관리 지도 및 치료 전 관리
치료 진행	브라켓 부착, 와이어 조정, 치아이동	위생관리 교육, 와이어 교체 보조
유지관리	리테이너 착용, 재발 예방	리테이너 관리 지도, 장기 모니터링

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