치과교정학의 정의 및 영역과 성장발육

치과교정학의 정의

과거 치과교정학의 정의는 부정교합을 치료하는 것, 구강과 얼굴의 성장을 연구하고 그 성장에서 방해받는 것을 교정하는 것이라고 말했었다.

오늘날의 정의는 얼굴의 정상적인 성장을 연구하고 부정교합을 개선해 사회적&심리적인 건강에 기여하는 치의학의 일부이다.

 

부정교합의 문제점

1. 충치 발생 빈도가 증가한다.

2. 잇몸 질환이 증가한다.

3. 정상적인 발음이 어려울 수 있다.

4. 저작기능이 떨어질 수 있다.

5.악관절 장애가 생길 수 있다.

6. 얼굴 비대칭이 생길 수 있다.

7. 얼굴 모양이 변해 심미장애를 일으킬 수 있다.

8. 심리적 위축 및 대인관계 형성, 사회생활에 어려움을 느낄 수 있다.

9. 근육에 안좋은 영향을 줄 수 있다.

10. 치아 보철 치료가 어려울 수 있다.

 

교정치료의 목적

1. 치열 교정으로 충치 예방

2. 치은 및 치근막 조직의 병적 상태 제거

3. 발음장애, 저작장애, 악변형증 개선

4. 안좋은 습관 개선

5. 심리적 장애 개선

 

성장발육의 개요

성장발육 정의

성장이란 생물의 양적 변화이다. 크기가 증가하는 해부학적 현상을 의미한다.

발육이란 기능을 포함해서 점차 성숙해가는 질적 변화를 의미한다.

 

성장발육의 법칙

1. 신경형 (Neural type)

뇌, 척수와 이것들을 감싸고 있는 두개골과 척추는 초기에 성장한다.

 

2. 일반형 (General type)

골격, 근육, 호흡기, 소화기, 신장, 안멸골(상악골, 구개골, 하악골, 설골)의 성장은 5세때와 사춘기 전후로 많은 성장을 보인다.

 

3. 생식기형 (Genital type)

고환, 난소, 유방등 생식기와 성호르몬은 사춘기 전에는 성장이 거의 없다가 사춘기 때 급격한 성장을 한다.

 

4. 림프형(Lymphoid type)

아네노이드, 편도, 림프선은 사춘기 이전인 12세까지 성장이 끝난다. 사춘기때는 거의 200%까지 성장하게 된다.

그 후 점점 퇴화해 20세 쯤 정상수치가 된다.

 

성장과 발육연령

1. 시간적 연령 

개인마다 다양해 좋은 지표가 되지는 못한다.

 

2. 발육 연령

개인마다 키, 몸무게, 이차성징, 치아맹출, 골의 석회화 등이 지표가 된다. 

(1) 키와 체중 (신체 성숙도)

사춘기때 키 성장이 증가한다. 키와 안면골의 최대 성장기 시기는 비슷하거나 키 성장기가 조금 빠르게 나타난다.

(2) 이차성징 (성적 성숙도 : sexual maturity)

남자는 치모, 액모, 외부생식기 발육, 음성의 변화가 나타난다.

여자는 치모, 액모, 유방의 발육, 초경이 나타난다.

여성 초경의 시기는 보통 사춘기 성장이 끝 난 직후가 일반적이다. 이는 안면골 성장시기와 연관성이 있다.

(3) 치아 연령과 교합 발육 관계

치아 석회화 상태, 치근형성 정도, 치근단 폐쇄 정도로 평가한다.

평가할 때 방사선 사진을 사용해서 추정할 수 있다.

(4)골 연령

수완부 방사선 사진(hand wrist radiograph)으로 많이 평가한다.

사진에서 엄지 손가락의 종자골(sesamoid bone)이 나타나면 1~2년 늦게 키가 급격하게 증가한다.

 

악골의 성장발육

1. 상악골

상악골은 태어나고 2~3개월동안 좌우로 상악돌기가 정중방향으로 나오고 위에서 내려오는 비전두돌기와 합쳐지면서 나타난다.

상악골의 전후방 성장으로는 전치부 전방발육과 상악 결절부 후방발육으로 이루어진다.

상악골의 측방 성장은 보통 정중구개 봉합부위에서 발생한다. 

 

2. 하악골

하악골 자체는 후상방 성장을 한다. 이는 결과적으로 하악골의 전하방 성장을 의미한다.

 

치아와 치열의 성장발육

1. 치아의 성장발육

태어난 지 6주쯤 치배(tooth germ)가 생긴다.

치배의 분화단계는 뇌상기(bud stage), 모상기(cap stage), 종상기(bell stage)로 진행된다.

 

2. 치열의 성장발육

* 유치열

유치열의 성장 : 출생 후 6개월~2년까지 맹출한다.

유치 맹출이 치아 사이로 공간이 생긴다.

상악 유견치의 근심과 하악 유견치의 원심에 공간이 생기는데 이는 유치열 완성시기때 정상적인 공간이다.

약 5세쯤 유전치 사이에 공간이 생기는데 이는 악골의 성장발육에서 생기는 현상이기 때문에 발육공극(development space)이라고도 불린다.