여행다니는 치과위생사 쭈

치과 충치 치료에 사용되는 주요 기구들을 설명해 드리겠습니다. 기구의 생김새와 사용법에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.

치과 충치 치료 주요 기구

• 익스플로러 (Explorer) : 익스플로러는 길고 얇은 금속 기구로, 끝이 뾰족하게 생겼습니다. 충치 부위를 찾거나 플라그 및 이물질을 제거할 때 사용됩니다.
  
  모양: 끝이 뾰족하고 구부러진 형태로, 치아 표면을 감지하며 충치 여부를 확인할 수 있습니다.

• 드릴 (Dental Drill) : 치아의 손상된 부위를 제거하는 데 사용하는 전동 기구입니다. 여러 가지 버(burr)를 교체하여 다양한 용도로 사용할 수 있습니다.
  
  모양: 전동식으로, 끝 부분에 회전하는 작은 날이 있어 충치 부위를 제거합니다.

• 캐리어 디텍터 (Caries Detector) : 충치를 시각적으로 확인하기 어려울 때 충치 부위를 탐지해주는 기구입니다. 치아 표면을 가볍게 긁어 충치의 깊이나 확산 범위를 측정합니다.
  
  모양: 작은 금속 탐침 형태로, 치아의 충치 상태를 확인하는 데 사용됩니다.

• 미러 (Dental Mirror) : 치과 미러는 치아의 후면이나 구강 안쪽을 확인하는 데 사용됩니다. 시야가 좁은 구강 내 구석구석을 살펴볼 수 있습니다.
  
  모양: 작은 원형의 거울로 손잡이에 연결되어 있으며, 구강 내 구조를 자세히 확인할 수 있습니다.

• 스케일러 (Scaler) : 치석이나 플라그를 긁어내는 기구로, 치아와 잇몸 주변의 불순물을 제거하는 데 사용됩니다.
  
  모양: 끝이 날카롭고 구부러진 형태로, 손잡이가 길어 구강 내 좁은 부위에서도 사용이 편리합니다.

• 컴포지트 건 (Composite Gun) : 충치 부위를 제거한 후, 충전재(레진 컴포지트)를 치아에 밀어 넣어 채우는 도구입니다. 충전재를 정밀하게 적용할 수 있습니다.
  
  모양: 피스톨 형태의 기구로, 충전재 카트리지를 장착해 필요 부위에 정확히 압착할 수 있습니다.

• 큐어링 라이트 (Curing Light) : 레진 같은 충전재가 단단해지도록 돕는 특수 광선 장치입니다. 블루 라이트가 방출되어 충전재를 빠르게 굳힙니다.
  
  모양: 작은 손전등 형태로 구강 내 깊은 부위도 쉽게 비출 수 있으며, 치아에 고정된 충전재를 안정화합니다.

정리하자면, 각 기구는 충치 치료의 특정 과정에서 중효한 역할을 합니다.

익스플로어와 캐리어 디렉터는 충치를 탐지하고, 드릴로 충치를 제거한 후 스케일러로 잔여물을 청소합니다.

미러로 구강 내부를 살피며, 컴포지트 건과 큐어링 라이트로 충전재를 치아에 정확히 고정합니다.

임플란트 키트는 임플란트 수술을 안전하고 정확하게 진행하기 위해 필요한 다양한 도구들로 구성되어 있습니다.

일반적으로 임플란트 키트에는 아래와 같은 도구들이 포함되어 있습니다.

임플란트 키트 구성 요소

1. 드릴 세트 : 드릴 세트는 임플란트가 삽입될 뼈의 공간을 만드는 데 사용됩니다.

다양한 직경과 길이의 드릴이 포함되어 있으며, 단계별로 공간을 확장할 수 있습니다. 

특징 : 초기드릴, 스텝 드릴, 탭 드릴 등 여러 단계로 구성되어 있어 수술 상황에 맞춰 사용할 수 있습니다.

2. 드릴 스토퍼 : 드릴 스토퍼는 드릴링 시 구멍의 깊이를 조절하는 장치입니다.

드릴에 장착하여 일정 깊이까지만 뼈를 뚫을 수 있도록 도와줍니다.

특징 : 과도한 드릴링으로 인한 뼈 손상을 예방하며, 원하는 깊이에서 멈추도록 합니다.

3. 임플란트 홀더 : 임플란트 홀더는 임플란트를 깨끗하게 보관하고 안전하게 운반할 수 있도록 돕는 장치입니다.

수술 중 임플란트가 오염되지 않도록 관리할 수 있습니다.

특징 : 대부분 무균 처리가 되어 있어 감염 위험을 줄이며, 임플란트를 손쉽게 잡고 위치에 배치할 수 있게 도와줍니다.

4. 깊이 게이지(Depth Gauge) : 깊이 게이지는 임플란트 구멍의 깊이를 측정하는 도구입니다.

드릴링이 진행되는 동안 구멍의 깊이를 확인하여 정확하게 작업 할 수 있습니다.

특징 : 정확한 임플란트 위치와 깊이를 파악할 수 있어 수술의 안정성을 높입니다.

5. 토크 렌치 (Torque Wrench) :  임플란트를 삽입할 때 적절한 힘을 조절하는 도구입니다.

임플란트를 뼈에 고정할 때 필요한 힘을 정확하게 측정하고 조절할 수 있습니다.

특징 : 과도한 힘으로 인해 발생할 수 있는 뼈 손상이나 임플란트 파손을 예방합니다.

6. 드라이버 세트 : 임플란트를 고정하거나 제거할 때 필요한 드라이버 세트입니다.

임플란트에 맞는 다양한 규격의 드라이버가 포함되어 있습니다. 

특징 : 정밀하게 임플란트를 조절할 수 있어 수술의 편의성을 높입니다.

7. 티슈 펀치 (Tissue Punch) : 임플란트를 삽입할 위치의 잇몸 조직을 제거하는데 사용하는 도구입니다. 잇몸을 절개할 필요 없이 임플란트 위치를 쉽게 확보할 수 있습니다.

특징 : 최소 절개 방식으로 수술이 가능해 회복 속도를 빠르게 합니다.

임플란트 드릴 종류와 특징

임플란트 수술에 필수적인 도구 중 하나가 바로 임플란트 드릴입니다. 드릴은 임플란트가 들어갈 뼈의 공간을 정확하게 형성하는 역할을 합니다. 드릴의 종류에 따라 특성과 용도가 다르며, 그에 따른 장점과 제한점이 있습니다.

1. 초기 드릴 (Pilot Drill) : 초기 드릴은 수술 부위에 첫 구멍을 내는 데 사용됩니다.

보통 작은 직경을 가지고 있어 정확한 위치를 설정할 수 있습니다.

장점 : 초기 드릴을 사용하면 깊이와 방향을 미리 설정하여 임플란트가 원하는 위치에 정확히 자리잡을 수 있습니다.

2. 스텝 드릴 (Step Drill) : 구멍을 점진적으로 넓히기 위해 사용되는 드릴입니다. 크기와 직경이 점차 커지는 단계로 구성됩니다.

장점 : 점진적으로 드릴링을 진행함으로써 열 발생을 줄이고, 뼈 조직에 무리를 덜 줍니다. 또한 필요한 직경까지 천천히 확장할 수 있어 안정성을 높입니다.

3. 탭 드릴 (Tap Drill) : 임플란트 나사 형태를 뼈에 미리 형성하기 위해 사용됩니다. 스크루 형태로 설계되어 있습니다.

장점 : 나사 형태의 구멍을 미리 만들어, 임플란트를 삽입할 때 더 안정적으로 고정될 수 있습니다. 특히 딱딱한 뼈에 유용하게 사용됩니다.

4. 특수 드릴 (Specialized Drill) : 보통 해부학적 특징이나 환자의 상황에 따라 특별히 설계된 드릴입니다. 예를 들어, 좁은 구강 구조나 비정상적인 뼈 밀도를 가진 경우에 맞춘 드릴이 있습니다.

장점 : 환자의 개별적인 요구에 맞출 수 있어 수술의 성공률과 편안함을 높입니다.

5. 냉각 시스템이 포함된 드릴 : 드릴링 과정에서 과도한 열을 방지하기 위해 냉각 시스템이 장착된 드릴입니다.

물 또는 식염수를 통해 열이 발생하지 않도록 합니다.

장점: 뼈 조직이 열로 인해 손상되는 것을 방지하여 성공적인 임플란트 수술을 가능하게 합니다.

정리하자면, 임플란트 드릴은 다양한 용도와 특징을 지니고 있어 각 드릴의 특성에 따라 사용됩니다.

초기 드릴로 시작해 스텝 드릴과 탭 드릴로 점차 구멍을 확대하고, 필요에 따라 특수 드릴을 사용하거나 냉각 시스템을 포함해 뼈 손상을 최소화합니다.

치과 충치 치료 종류 중 레진 치료에 대해서 알려드리겠습니다

레진치료란?

레진치료는 충치 치료나 손상된 치아 복원에 사용하는대표적인 치과 치료법 중 하나입니다.
치아와 유사한 색상의 복합 레진을 이용하여 충치 부위 또는 손상된 치아를 복구하는 방법입니다.

레진(resin)은 고분자물질로 치과에서는 충전재로 널리 사용됩니다. 레진은 치아와 비슷한 색상과 투명도를 지녀 자연스럽게 치아에 녹아들며, 심미적인 결과를 얻을 수 있습니다.

레진치료는 특히 앞니나 외관이 중요한 부위에서 주로 활용되며, 눈에 띄지 않는 자연스러운 외관을 원하는 환자들에게 적합한 치료입니다.
금이나 아말감과 같은 금속 재료와 달리 레진은 치아의 색상과 거의 같아 주변 치아와 어우러져 보이기 때문에 미적 요구가 높은 환자에게 인기가 높습니다.

레진치료 과정

레진치료는 비교적 간단하고 신속하게 진행될 수 있는 치료법입니다.

1. 충치 또는 손상 부위 제거 : 충치나 손상 된 치아 부위를 깨끗하게 정리합니다. 충치가 있을 경우 감염 된 치아조직을 제거하여 남은 건강한 치아 조직을 보존합니다.
2. 레진 재료 선택 : 환자의 치아 색산과 최대한 유사한 레진 색상을 선택하여 준비합니다. 이로 인해 치아와 자연스럽게 어우러져 시술 후에도 만족도가 높습니다.
3. 레진 채우기 : 치과용 레진을 충치 부위나 손상된 부분에 채워 넣습니다. 이때, 여러 층으로 나누어 레진을 겹겹이 쌓아 올리며 최종적으로 원래 치아 형태와 유사하게 만들어줍니다.
4. 경화 과정 : 레진을 치아에 완전히 밀착시키기 위해 광중합기를 사용해 레진을 단단하게 굳힙니다.
5. 마무리 및 조정 : 굳어진 레진의 표면을 다듬고, 높이나 모양을 세밀하게 조정하여 원래 치아처럼 자연스럽게 보이도록 마무리합니다. 마지막으로 연마과정을 거쳐 표면을 매끄럽게 만들어 줍니다.

레진치료의 장점

1. 자연스러운 외관 : 레진은 치아와 유사한 색상과 반사도를 가지고 있어 자연스러운 외관을 제공합니다. 특히 앞니와 같이 보이는 부위에 사용될 때 심미적인 효과가 매우 큽니다.
2. 치아 손상이 적음 : 레진치료는 치아의 손상을 최소화하면서 치료할 수 있습니다. 다른 복합 재료와 달리 치아 구조를 크게 삭제하지 않아도 되므로 건강한 치아 조직을 최대한 보존할 수 있습니다.
3. 짧은 치료 시간 : 레진치료는 1회 방문으로 완료될 수 있어 시간 절약이 가능하며, 통증도 비교적 적습니다.

레진치료의 단점과 주의사항

1. 내구성의 한계 : 레진은 금이나 도자기 재료에 비해 내구성이 약해 오래 사용하다 보면 부서지거나 떨얼 가능성이 있습니다. 특히 어금니와 같이 큰 힘을 받는 부위에는 장기적인 사용이 어려울 수 있습니다.
2. 착색 가능성 : 레진은 시간이 지나면서 색소를 흡수해 변색될 수 있습니다. 커피, 차, 와인, 담배와 같은 착색 요인이 되는 음식이나 음료는 가급적 피하는 것이 좋습니다.

레진치료 후 관리법

1. 꾸준한 양치질 : 하루에 2회 이상 양치질을 해야하며 부드러운 칫솔과 불소가 함유된 치약을 사용하는 것이 좋습니다.
2. 착색 음료 피하기 : 커피, 차, 와인, 탄산음료 등 착색 요인이 있는 음료는 가급적 피하며 섭취 후에는 물로 헹구거나 양치하는 것이 좋습니다.
3. 정기적인 치과검진 : 6개월마다 치과에 방문해 레진 상태를 점검 받고 필요 시 치료를 다시 받는 것이 좋습니다.

레진치료 적응증

1. 초기 충치 치료 : 충치가 심하지 않은 초기 상태에서 레진으로 메워 추가적인 치아 손상을 방지할 수 있습니다.
2. 치아 손상 복구 : 사고로 인해 앞니나 어금니가 일부 손상되었을때 레진으로 복구하여 원래의 치아 형태와 유사하게 복원할 수 있습니다.
3. 심미적인 이유 : 아말감 등 금속 충전재가 노출되는 것이 싫거나, 금속 알러지가 있는 경우 레진이 대안이 될 수 있습니다.
4. 치아마모 : 이갈이 등으로 치아가 마모된 경우, 레진을 사용하여 마모 부위를 복원하고 치아를 보호할 수 있습니다.

결론

레진치료는 치아를 심미적으로 복구하면서도 건강을 지킬 수 있는 간단하면서도 효과적인 치료법입니다. 다만, 레진의 강도가 금속재료보다 약하고 시간이 지나면서 변색될 수 있으므로 치료 후 정기적인 치아 관리와 검진이 필수적입니다.

'천국의 섬' 보라카이 여행기

'천국의 섬' 보라카이 

보라카이는 필리핀에 위치한 작은 섬입니다.
세계적으로 아름다운 해변으로 손꼽히는 화이트 비치(White Beach)가 있고 하얀 모래와 맑고 푸른 바다 덕분에 '천국의 섬' 이라는 별명도 있답니다.
가족여행, 커플여행, 우정여행으로 추천해드려요!
 
저는 남자친구와 함께 커플여행 했어요!

보라카이 추천 여행시기

보라카이 추천 여행시기는 건기인 11월부터 5월까지입니다.
 
저는 우기 시즌인 10월 초에 방문했는데 물놀이 할때만 비가 왔어요.
점심쯤엔 너무 뜨거워서 외출보단 물놀이를 선택했어요.
하늘은 구름이 조금 있어서 완벽한 노을을 못본게 아쉬웠답니다.

보라카이 환전

보라카이 화폐 단위는 '페소' 입니다.
대부분 한국에서 달러로 환전 후 바꾼 달러를 보라카이에서 페소로 환전합니다.
보통은 환율이 높은 디몰에서 페소로 환전합니다.
 
저는 우리은행 어플로 환전 신청을 했어요.
인천공항에서 신한은행이 없어져서 우리은행으로 신청했답니다.
공항버스에서 내린 후 인천공항 제1여객터미널 출발층 3층 4번 출입구 D 카운터에서 수령했습니다.
달러 단위가 클수록 환율이 좋다고 해서 팁으로 10달러 빼고는 다 큰 단위로 바꿨어요.
보라카이에는 밤에 도착해서 다음 날 디몰 환전소에서 페소로 교환했어요.
한국인이 많이 찾는 관광지라 어렵지않게 환전할 수 있었어요.
환전 걱정은 크게 안하고 가셔도 됩니다!!

칼리보 공항에서 보라카이 섬 들어가기

칼리보 공항에서 보라카이 섬으로 이동하는 방법입니다.
칼리보 공항은 보라카이와 직접 연결되지 않기 때문에 자동차와 배를 타고 들어가야 합니다.
 
공항에서 카티클란 항구까지 자동차를 타고 이동합니다.
이때 이동시간은 약 1시간 30분정도입니다.
 
카티클란 항구에 도착하면 보트를 탑니다.
보라카이 섬까지는 한 10-15분 정도입니다.
 
섬 도착 후에는 트라이시클 일명 '툭툭이'를 타고 리조트로 이동합니다.

보라카이 화이트 비치

보라카이의 대표적인 해변으로, 4킬로미터에 걸쳐 펼쳐진 하얀 모래사장이 매력적입니다.
해변에서 일몰을 감상하며 낭만을 즐기기에 최적의 장소입니다.
 
-스테이션 1,2,3 : 화이트 비치는 세 개의 구역(스테이션)으로 나뉘어 있습니다.

• 스테이션 1 : 고급 리조트가 많고 비교적 조용한 분위기입니다. 럭셔리한 숙소와 사진 촬영에 좋은 명소가 많아요.
• 스테이션 2 :  가장 활발한 지역입니다. 다양한 레스토랑, 카페, 쇼핑몰이 있어 볼거리와 즐길 거리가 가득합니다.
• 스테이션 3 : 상대적으로 저렴한 숙소가 많고, 조용히 휴식을 즐기기에 좋은 곳입니다.

저희의 첫번째 숙소는 스테이션 2-3 사이에 위치 한 '헤난 라군 리조트'
두번째 숙소는 스테이션2에 위치 한 '헤난 크리스탈 샌즈 리조트' 에서 지냈습니다!
리조트 글을 따로 작성하도록 할게요!
 
 
 
 
 

치과임플란트(Implant)의 장점

치과 임플란트(Implant)는 틀니나 일반 치아보다 씹는 힘이 3배 정도 강합니다.
자연 치아와 비슷한 수준으로 단단하고 질긴 음식도 잘 씹을 수 있습니다.
임플란트는 안정적으로 고정되어 있어 강력한 압력과 부담을 견딜 수 있습니다.
치과 임플란트(Implant)를 통해 안정적으로 음식을 먹고 말할 수 있게 되는 것이 장점입니다.

치과 임플란트(Implant)의 여러 가지 장점에 대해 설명해드리겠습니다.

1. 인접치아 보호 : 치과 임플란트(Implant)를 사용하면 인접치아를 손상시키지 않고 자연치아와 동일한 형태와 느낌, 기능을 회복할 수 있습니다.

2. 치아 수명 연장 : 옆의 치아를 삭제하지 않아도 되므로 치아의 손실이 적어져서 남은 치아의 수명을 길게 해줍니다.

3. 구강 편의성 : 틀니의 단점인 발음장애나 이물감, 적응 기간 등의 불편함을 없애주어 일상생활에서 편안함을 느낄 수 있습니다.

4. 안면 외모 유지 : 치아 결손 부위의 흡수를 막아 안면 외모를 그대로 유지할 수 있습니다.

5. 건강한 잇몸 : 청결한 관리를 할 경우 반영구적인 수명과 건강한 잇몸을 유지할 수 있습니다.

6. 강하고 안정적인 씹음 : 틀니와 함께 사용하면 틀니도 더욱 강하고 안정적으로 씹을 수 있어 다양한 음식을 즐길 수 있습니다.

7. 심리적 안정감 : 치과 임플란트(Implant)를 통해 미소를 잃거나 부담스러운 상황에서의 사회적 약속을 걱정하지 않고 대인관계와 사회생활에서 자신감을 가질 수 있습니다.

치과 임플란트(Implant)치료 기간

치과 임플란트(Implant) 치료 과정과 관련된 시간에 대해 설명하겠습니다.

- 수술 시간: 임플란트의 수술 시간은 상황에 따라 다를 수 있습니다. 간단한 경우에는 약 30분 정도가 소요될 수 있지만, 복잡한 경우에는 3~4시간 이상 걸릴 수도 있습니다. 환자 분의 상태와 진단에 따라 수술 시간이 결정됩니다.

- 치료 기간: 치과 임플란트(Implant) 치료의 전체적인 기간은 발치 후 2~3개월, 임플란트 삽입 후 뼈조직과 융합을 위해 상악은 약 5-6개월 정도, 하악은 약 2-3개월 정도의 치료 기간이 소요됩니다. 그러나 환자의 잇몸뼈의 상태, 임플란트의 적합성, 전신건강 상태 등에 따라 치료 기간이 더 길어질 수도 있습니다.

치과 임플란트(Implant)수술과 회복 기간은 각 환자의 상황에 따라 다르기 때문에 치과 전문가와 상담하여 자세한 스케줄을 계획하는 것이 중요합니다. 주기적인 검진 및 치료 기간에 맞춘 관리는 치과 임플란트(Implant)의 성공을 보장하는데 중요한 부분입니다.

치과 임플란트(Implant)의 성공률

치과 임플란트(Implant)의 성공률에 대해 설명하겠습니다.

- 치과 임플란트(Implant) 치료는 치과 분야에서 가장 높은 성공률을 자랑합니다.

통계에 따르면 95% 이상의 성공률을 보입니다. 대부분의 환자들이 임플란트 치료를 통해 자연스러운 미소와 기능을 되찾게 됩니다.

- 그러나 아주 드물게 뿌리 이식에 해당하는 임플란트와 뼈가 완전히 결합하지 않을 수도 있습니다. 

이런 경우에는 임플란트를 제거하고 뼈가 충분히 회복될 때까지 기다린 후 새로운 임플란트를 심는 절차를 거치게 됩니다. 

재시도 시 성공률은 초기 수술보다 훨씬 더 높아집니다.

치과 임플란트(Implant)의 성공률을 높이기 위해서는 치과 전문가의 정기적인 검진 및 관리가 중요합니다.

환자 스스로의 성실한 구강관리도 필수적입니다.

또한 흡연, 구강 위생 등의 요인도 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 요인에 유의하여 치료를 받는 것이 좋습니다.

치과 임플란트(Implant)는 대부분의 환자들에게 안전하고 효과적인 치료 방법으로 인정받고 있습니다.

치과 임플란트(Implant) 종류에 따른 성공률

치과 임플란트(Implant) 종류에 따른 성공률에 대해 설명해드리겠습니다.

- 보통 치과 임플란트(Implant)의 종류에 따라 결정적인 성공률 차이는 크지 않습니다. 

일반적으로 시장에 나와 있는 임플란트들은 엄격한 기준을 통과한 제품들이며, 시술 과정과 환자의 구강 위생 관리 능력이 성공률에 더 큰 영향을 미칩니다.

- 치과 임플란트(Implant) 치료의 성공은 주로 적합한 시술 방법과 환자의 구강 위생 관리 능력에 의해 결정됩니다. 

- 치과 임플란트(Implant) 수술 시 의사와 환자 모두가 책임을 다하고 적극적으로 협력하는 것이 중요합니다.

치과 임플란트(Implant) 치료 과정에서 소홀하거나 부주의한 태도가 성공률을 저하시킬 수 있으므로, 환자님의 적극적인 참여와 협조가 중요합니다.

치과 임플란트(Implant) 합병증

치과 임플란트(Implant) 합병증을 설명하겠습니다.

- 감염: 치과 임플란트(Implant) 주변의 조직에 감염이 발생할 수 있습니다. 적절한 치료 없이는 감염이 확산될 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 필요합니다.

- 통증: 치과 임플란트(Implant) 시술 후 통증이 발생 할 수 있습니다. 지속될 경우 즉시 의사에게 상담하시는 것이 좋습니다.

- 출혈: 시술 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 적절한 응급 조치와 관리가 필요합니다.

- 감각 이상이나 마비: 일부 환자들은 임플란트 시술 후 감각 이상이나 마비를 경험할 수 있습니다. 

- 기타 합병증: 그밖에도 임플란트 시술과 관련된 기타 합병증으로는 염증, 뼈 손상, 임플란트 실패 등이 있을 수 있습니다.

치과 임플란트(Implant)가 실패할 경우

치과 임플란트(Implant) 가 실패할 경우 취해야 하는 조치에 대해 설명해드리겠습니다.

1. 임플란트 제거: 실패한 임플란트는 제거해야 합니다.

이를 통해 감염이 확산되지 않도록 예방할 수 있습니다.

2. 대체 보철 방법 선택: 임플란트 실패 후에는 기존의 보철 방법으로 전환할 수 있습니다. 

3. 재시술 여부 결정: 임플란트 제거 후, 충분한 뼈 치유 시간을 기다린 후 다시 임플란트 시술을 고려할 수 있습니다.

치과 임플란트(Implant) 실패는 단순히 치료가 종료된 것이 아니라 다시 치료 계획을 세우고 진행해야 함을 의미합니다. 

치과교정학의 정의

과거 치과교정학의 정의는 부정교합을 치료하는 것, 구강과 얼굴의 성장을 연구하고 그 성장에서 방해받는 것을 교정하는 것이라고 말했었다.

오늘날의 정의는 얼굴의 정상적인 성장을 연구하고 부정교합을 개선해 사회적&심리적인 건강에 기여하는 치의학의 일부이다.

부정교합의 문제점

1. 충치 발생 빈도가 증가한다.

2. 잇몸 질환이 증가한다.

3. 정상적인 발음이 어려울 수 있다.

4. 저작기능이 떨어질 수 있다.

5.악관절 장애가 생길 수 있다.

6. 얼굴 비대칭이 생길 수 있다.

7. 얼굴 모양이 변해 심미장애를 일으킬 수 있다.

8. 심리적 위축 및 대인관계 형성, 사회생활에 어려움을 느낄 수 있다.

9. 근육에 안좋은 영향을 줄 수 있다.

10. 치아 보철 치료가 어려울 수 있다.

교정치료의 목적

1. 치열 교정으로 충치 예방

2. 치은 및 치근막 조직의 병적 상태 제거

3. 발음장애, 저작장애, 악변형증 개선

4. 안좋은 습관 개선

5. 심리적 장애 개선

성장발육의 개요

성장발육 정의

성장이란 생물의 양적 변화이다. 크기가 증가하는 해부학적 현상을 의미한다.

발육이란 기능을 포함해서 점차 성숙해가는 질적 변화를 의미한다.

성장발육의 법칙

1. 신경형 (Neural type)

뇌, 척수와 이것들을 감싸고 있는 두개골과 척추는 초기에 성장한다.

2. 일반형 (General type)

골격, 근육, 호흡기, 소화기, 신장, 안멸골(상악골, 구개골, 하악골, 설골)의 성장은 5세때와 사춘기 전후로 많은 성장을 보인다.

3. 생식기형 (Genital type)

고환, 난소, 유방등 생식기와 성호르몬은 사춘기 전에는 성장이 거의 없다가 사춘기 때 급격한 성장을 한다.

4. 림프형(Lymphoid type)

아네노이드, 편도, 림프선은 사춘기 이전인 12세까지 성장이 끝난다. 사춘기때는 거의 200%까지 성장하게 된다.

그 후 점점 퇴화해 20세 쯤 정상수치가 된다.

성장과 발육연령

1. 시간적 연령 

개인마다 다양해 좋은 지표가 되지는 못한다.

2. 발육 연령

개인마다 키, 몸무게, 이차성징, 치아맹출, 골의 석회화 등이 지표가 된다. 

(1) 키와 체중 (신체 성숙도)

사춘기때 키 성장이 증가한다. 키와 안면골의 최대 성장기 시기는 비슷하거나 키 성장기가 조금 빠르게 나타난다.

(2) 이차성징 (성적 성숙도 : sexual maturity)

남자는 치모, 액모, 외부생식기 발육, 음성의 변화가 나타난다.

여자는 치모, 액모, 유방의 발육, 초경이 나타난다.

여성 초경의 시기는 보통 사춘기 성장이 끝 난 직후가 일반적이다. 이는 안면골 성장시기와 연관성이 있다.

(3) 치아 연령과 교합 발육 관계

치아 석회화 상태, 치근형성 정도, 치근단 폐쇄 정도로 평가한다.

평가할 때 방사선 사진을 사용해서 추정할 수 있다.

(4)골 연령

수완부 방사선 사진(hand wrist radiograph)으로 많이 평가한다.

사진에서 엄지 손가락의 종자골(sesamoid bone)이 나타나면 1~2년 늦게 키가 급격하게 증가한다.

악골의 성장발육

1. 상악골

상악골은 태어나고 2~3개월동안 좌우로 상악돌기가 정중방향으로 나오고 위에서 내려오는 비전두돌기와 합쳐지면서 나타난다.

상악골의 전후방 성장으로는 전치부 전방발육과 상악 결절부 후방발육으로 이루어진다.

상악골의 측방 성장은 보통 정중구개 봉합부위에서 발생한다. 

2. 하악골

하악골 자체는 후상방 성장을 한다. 이는 결과적으로 하악골의 전하방 성장을 의미한다.

치아와 치열의 성장발육

1. 치아의 성장발육

태어난 지 6주쯤 치배(tooth germ)가 생긴다.

치배의 분화단계는 뇌상기(bud stage), 모상기(cap stage), 종상기(bell stage)로 진행된다.

2. 치열의 성장발육

* 유치열

유치열의 성장 : 출생 후 6개월~2년까지 맹출한다.

유치 맹출이 치아 사이로 공간이 생긴다.

상악 유견치의 근심과 하악 유견치의 원심에 공간이 생기는데 이는 유치열 완성시기때 정상적인 공간이다.

약 5세쯤 유전치 사이에 공간이 생기는데 이는 악골의 성장발육에서 생기는 현상이기 때문에 발육공극(development space)이라고도 불린다.

치과 임플란트 2차 수술

치과 임플란트(Implant) 1차 수술 이후 하악은 약 3개월, 상악은 약 6개월의 기간이 필요합니다.

이 기간이 지난 후 식립 부위 잇몸을 절개 해 고정체(fixture)에 연결 된 커버 스크루(cover screw)를 제거한다.

제거 후 지대 주(abutment)를 장착하는 과정이 치과 임플란트(Implant) 2차 수술이라고 한다.

1. 2차 수술 시 고려해야 할 사항

① 올바른 각화치은의 폭 확보
② 미적인 부분의 평가
③ 치은 두께 조절
④ 구강 전정의 깊이
⑤ 적절한 크기의 지대주 선택
⑥ Emergence profile 확보

* Emergence profile은 치조골 상부 치은에서 구강으로 노출되는 부분까지의 외형이다.

  이는 주변 치아 및 연조직과 조화를 이루어야하며, 심미적으로 보기 좋을 뿐만 아니라 유지보수가 가능해야 한다.

2. 2차 수술 시 필요한 기구

치과 임플란트(Implant) 2차 수술 시 필요한 기구는 아래와 같다.

- 수술 set : 치과 임플란트(Implant) 1차 수술 때와 마찬가지로 수술 set를 준비한다.
- Cover screw 제거를 위한 hex driver 

- 제거 된 cover screw 대신 체결 할 healing abutment

- Hand torque driver와 tip
- 고정체(Fixture)의 직경에 맞는 크기의 healing abutment, 필요 시 tissue punch도 함께 준비한다.

3. 2차 수술 과정

1) 환자 준비: Chlorhexidine 액으로 환자의 구강 외를 소독하고, 구강 내 수술 부위는 10% povidone iodine으로 소독한다.
2) 고정체 식립 부위 확인: 방사선 사진과 surgical stent로 고정체 식립 위치를 확인한다.
3) 마취: 최소한의 마취를 시행한다.
4) 구강점막의 절개와 Cover screw 노출: 잇몸 절개를 통해 cover screw를 노출시킨다. 이때 tissue punch를 사용하는 경우도 있다.
5) Cover screw 제거: 육각형 screw driver를 사용하여 cover screw를 시계 반대 방향으로 회전시킴으로써 제거한다.
6) 치유지대주(healing abutment)의 장착: 치유지대주를 선택하여 고정체 hole에 연결한다.
7) 봉합: 치유지대주를 연결 후 지대주 주위의 점막을 잘라내어 봉합한다.

4. 수술 후 처치 및 주의사항

1) 수술 후: 수술 후 필요에 따라 항생제 및 진통제를 투여 및 처방한다.

2) 술후 1일째: 부종, 출혈, 동통, 마비 등을 검사하고 소독합니다.

3) 술후 1주째: 2차 수술 1주일 후 상처 치유 상태를 확인하고 봉합사를 제거한다. 

4) 술후 2주째: 치유지대주 장착 2주 후 연조직이 치유되어 인상을 채득 할 수 있는 정도가 되면 인상채득을 진행한다.

5. 2차 수술의 종류

1) 티슈 펀치를 사용하는 경우 : 각화치은이 충분히 존재하고 치조골의 폭경이 충분한 경우에 tissue punch를 사용하여 임플란트가 식립된 부위를 노출시킨 후 치유지대주를 연결한다. 이 방법은 정확한 임플란트 위치를 파악해야 하며, 하악에서 얇은 연조직을 통해 cover screw가 비치는 경우에 주로 시행합니다.

2) 근단위판막술을 사용한 증례: 수평 절개를 하여 전층 판막을 형성한 후 협측의 수직 절개를 시행하여 치유지대주를 연결한다. 치유지대주를 연결한 후 형성된 판막을 치유지대주 하방에 위치시킴으로써, 협측 각화치은의 양을 증대시킬 수 있다. 봉합 시에는 치간 부위에 2차 융합을 도모하기 위해 느슨하게 봉합합니다.

4) 유리치은이식술을 사용한 증례: 유리치은이식술은 협측의 각화치은 증가를 위해 사용되는 술식이다. 부분층 판막을 형성한 후 구개부에서 얻은 이식편을 고정하고 봉합하는 방법을 사용한다. 이를 통해 각화치은의 양을 늘릴 수 있습니다.

치과 임플란트(Implant)수술

1. 상악동 거상술(Sinus floor elevation)

상악동 거상술(Sinus Floor Elevation)은 상악 구치부에서 치조골의 흡수가 많아 상악동과의 거리가 가까울 때, 상악동에 있는 점막을 들어 올려서 점막과 상악동 바닥 사이에 골 이식을 하여 임플란트를 식립하기에 적합한 골의 높이로 만들어 주는 수술이다.

상악동 거상술은 상악 구치부 영역에서 상악동과의 거리가 짧은 경우에 주로 시행되며, 이를 통해 상악동에 있는 점막을 격리하여 골 이식을 할 수 있습니다.

2. 상악동 거상술 진행 과정

① 환자의 상악동 측벽에 치은을 박리하고 low speed angle에 round bur 또는 diamond bur를 사용하여 윈도우(window) 모양의 구멍을 형성한다.
② 상악동용 수술 기구를 사용하여 상악동 바닥을 덮고 있는 점막을 서서히 거상시키면서 점막을 들어올려준다.
③ 거상된 공간에 골 이식을 진행한다.
④ 차폐막을 사용하여 수술부위를 덮고 봉합한다.

⑤ 잔존하고 있는 골의 양에 따라 골 이식과 동시에 임플란트를 식립하기도 하며, 6~9개월 후에 골이 충분히 형성된 후에 임플란트를 식립하기도 합니다. 

3. 절골도(Osteotome)

상악에서 상악동과의 거리가 충분하지 않지만 일정 수준의 골이 보존되어 있는 경우, 상악동 거상술을 하지 않고 치조골에 작은 구멍을 형성하여 상악동 점막을 거상시키거나 골 이식을 통해 원하는 골의 높이로 형성하여 즉시 임플란트를 식립할 수 있는 수술입니다. 이러한 방법은 상악동 거상술을 시행하기에 부적합한 상황에서도 임플란트를 즉시 시행할 수 있는 대안적인 방법으로 사용됩니다. 

4. 치조골 폭경 증대술(Ridge splitting)

치조골의 폭이 좁아지고 높이는 충분한 경우, 치조골 분할술을 이용할 수 있습니다. 이 수술은 치조골을 부분적으로 분할하여 그 폭을 넓혀주는 과정을 포함하며, 임플란트를 식립한 후에 넓혀진 치조골에 골 이식을 시행하여 골의 형성에 의한 폭의 증가를 유도하는 수술 기술입니다.

치조골 분할술은 치조골의 형태를 조절하고 개선하기 위해 사용되며, 좁은 폭을 가진 치조골을 확장시킴으로써 임플란트를 안정적으로 식립할 수 있도록 도와줍니다. 이를 통해 골 이식을 통해 골의 형성에 의한 폭을 증가시킬 수 있습니다.

치조골 분할술은 정확한 평가와 계획을 토대로 수행되어야 하며, 전문가의 손에 의해 신중하게 진행되어야 합니다. 수술 후 적절한 관리와 안정화 기간을 거친 후에 임플란트를 식립할 수 있습니다.

* 자가혈 유래 이식재(Autologus blood-derived graft material, PRP, PRF)
자가혈 유래 이식재는 현재 치과 임상에서 널리 사용되는 치료 재료이다. 혈소판 풍부 혈장(Platelet Rich Plasma; PRP)과 혈소판 풍부 피브린(Platelet Rich Fibrin; PRF)이 대표적이다. 이들은 구강 내 조직의 지혈과 염증반응을 조절하여 통증과 종창 없는 치유를 촉진하는 보조제로 사용된다.
- 혈소판 풍부 혈장(PRP): PRP는 환자의 자신의 혈액을 이용해 제조되며, 혈소판이 풍부하게 함유된 혈장이다. 치아 임플란트나 수술 부위에서 치유 과정을 가속화 하기 위해 사용된다.
- 혈소판 풍부 피브린(PRF): PRF는 PRP보다 높은 자가혈청을 가지고 있으며 혈소판과 섬유소를 더 많이 포함하고 있다. 치주 재건, 잇몸 이식 및 교정 치료 등 다양한 치조골 수술에 적용되어 치료 성능을 향상시키는 데 사용된다.

5. 수술 후 처치

수술 후 처치 중 하나로 방사선 촬영이 있습니다. 이때는 수술 후에 적절히 배치된 고정체의 기울기, 길이, 간격 및 위치를 확인하기 위해 방사선 사진을 촬영한다.

-수술 후 처치 및 주의사항
1. 수술 부위가 넓거나 복잡하고 수술 시간이 길었거나 점막 박리가 심각한 경우, 환자가 통증을 호소할 수 있으므로 수술이 끝난 후 즉시 진통제를 복용하거나 주사합니다.
2. 수술 부위를 거즈로 압박 지혈하고 종창을 감소시키기 위해 냉찜질을 하며, 스테로이드 제제를 근육주사하는 경우도 있습니다. 항생제, 소염진통제, 소화제를 5~7일 정도 처방하고 수술 부위를 청결하게 유지하도록 합니다.
3. 환자에게 양치법, 동통조절, 지혈 등 주의사항이 포함된 안내문을 전달하여 자가 관리하도록 도와줍니다.

-임플란트 수술 후 주의사항
1. 거즈는 1시간 후에 뱉습니다.
2. 매일 구강소독액으로 2~3번 양치하고, 48시간 동안 수술 부위에 냉찜질을 합니다.
3. 수술 당일은 미음, 술 후 2~3일은 유동식, 3~7일은 연성 음식을 섭취한다.
4. 술과 담배는 1달 동안 삼가고, 운동은 2~3일 동안 삼가야 합니다.
5. 나사가 풀릴 경우 반드시 치과를 방문하여 확인받아야 합니다.
6. 수술 후 2일 동안은 높은 베개를 사용하여 잠을 자고, 코피가 생길 경우 코를 세게 풀지 않도록 합니다.

치과 임플란트(Implant) 1차수술 과정 (2)

5) 치과 임플란트(Implant) 식립

치과임플란트(Implant) 식립 초기에는 저속의 핸드피스를 사용합니다.

마지막으로 hand wrench를 사용하여 식립합니다.

Hand wrench를 사용할 때 과도한 열이 발생하여 치조골에 영향을 줄 수 있으므로, 주사기에 식염수를 담아 뿌려줘야합니다.

식염수는 열을 흡수하고 냉각시켜 줍니다. 때문에 열의 영향을 최소화하고 치조골을 보호할 수 있습니다.

6) Cover screw 체결

치과임플란트(Implant)를 식립하고 cover screw를 연결합니다. cover screw 연결을 하면 치과임플란트(Implant)구멍과 주변 가장자리에 연조직과 골조직의 개재를 방지할 수 있습니다.
일부 경우에는 바로 치유지대주(Healing abutment)를 연결하여 연조직을 밖으로 노출시켜 2차 수술을 생략하기도 합니다.

이러한 방법은 간편하고 환자에게 불편함을 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

7) 봉합

흡수성 봉합사로는 바이크릴(Vicryl)이나 비흡수성 봉합사로는 나이론(4-0, 3-0)을 사용합니다.

이러한 봉합사를 사용하여 상처를 닫고 처치하는 것은 수술 후의 치유를 도와주는 중요한 단계입니다.
봉합사의 말단이 환자의 점막이나 혀를 자극하여 불편감을 줄이기 위해 봉합 부위에 Perio-cline(minocycline hydrochloride)을 짜서 바르기도 합니다.

이렇게 함으로써 환자의 불편감을 최소화하고 잇몸의 깨끗한 치유를 돕는데 도움을 줄 수 있습니다.
Perio-cline은 항생제입니다. 봉합 부위의 감염을 예방하고 치유과정을 원활히 돕는 역할을 합니다.

8) 치과 임플란트(Implant)식립 시 골이식

치과임플란트(Implant)를 식립하기 전이나 식립과 동시에 치조골의 상태가 부적절한 경우, 골의 높이와 너비를 증가시켜야 할 수도 있습니다. 이식되는 골의 종류로는 자가골, 이종골, 인공골 등이 있습니다. 보통 자가골이 이식 효과가 가장 좋다고 알려져 있습니다.

치과임플란트(Implant)수술 중에는 인접골이나 하악 전치부 하방, 하악 구치부 후방, 상악 구치부 후방 등에서 자가골을 채취하여 사용하는 것이 흔히 있습니다. 채취한 골과 인공골을 혼합하여 사용함으로써 골의 복원과 치과임플란트(Implant)의 안정성을 높일 수 있습니다.

그러나 골 조직 채취가 제한적인 경우가 있어 다른 종류의 이식재가 사용될 수도 있습니다. 

- 골유도재생술(GBR)
골유도재생술(Guided Bone Regeneration, GBR)은 치주조직과는 관련이 없는 무치부위에서 차폐막을 사용하여 공간을 확보합니다. 그 후 골결손부 내로 골모세포(osteoblast)의 유입을 유도하여 치조골 재생을 촉진하는 수술 기술입니다.

이는 단일 조직인 골조직을 재생시키는 것으로, 주로 치과임플란트(Implant)식립 직후나 식립 이후 주변 골결손부의 복구에 많이 사용됩니다.
이식되는 골은 덩어리의 블록 형태로 이식할 수도 있고, 작은 알갱이 모양의 골 조각 상태로 이식할 수도 있습니다.

골결손부에 자가골과 인공골을 혼합하여 이식한 후 차폐막을 사용하여 골 생성을 촉진시킵니다.

차폐막은 대부분 스스로 흡수되지만, 필요에 따라 흡수되지 않는 차폐막을 사용하기도 합니다. 비흡수성 막을 사용한 경우에는 일반적으로 2차 수술 시에 제거합니다.
또한, 필요에 따라 차폐막을 고정하기 위해 miniscrew를 사용하기도 합니다. Miniscrew는 차폐막을 안정적으로 고정하는 데 도움을 주며, 수술 중 골유도재생술의 성패에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

이 글을 요약해보겠습니다.

치과임플란트(Implant) 식립
- 식립시에는 저속의 핸드피스를 사용하고, 최종적으로 hand wrench를 사용하여 식립합니다.
- Hand wrench 사용 시 과도한 열이 발생할 수 있으므로 식염수를 사용하여 열의 영향을 최소화하고 치조골을 보호합니다.
- Cover screw를 연결하여 임플란트 구멍과 주변 가장자리에 연조직의 개재와 골조직의 개재를 방지합니다.
- 흡수성 봉합사로는 바이크릴(Vicryl), 비흡수성 봉합사로는 나이론(4-0, 3-0)을 사용합니다.
- 봉합 부위에 Perio-cline을 바르는 것으로 환자의 불편을 최소화하고 치유를 돕습니다.
- Perio-cline은 봉합 부위 감염을 예방하고 잇몸의 건강한 치유를 지원합니다.
- 임플란트를 식립하기 전이나 식립과 동시에 골이식이 필요한 경우 자가골, 이종골, 인공골 등의 골을 사용합니다.
- 자가골은 이식 효과가 좋아 가장 흔히 사용됩니다.
-골유도재생술(GBR): 무치부위에서 차폐막을 사용하여 골결손부 내로 골모세포의 유입을 유도하여 치조골 재생을 촉진하는 수술 기술입니다. 자가골과 인공골을 혼합하여 골 생성을 촉진시키고, 필요에 따라 차폐막을 사용하여 골유도재생을 진행합니다.

치과 임플란트(Implant) 1차 수술과정

치과임플란트(Implant) 1차수술 과정은 다음과 같습니다.

1. 치과임플란트(Implant) 수술 부위 마취

치과임플란트(Implant) 1차 수술 전 무통 치료와 환자의 두려움 해소를 위해 도포마취제를 해당 수술 부위에 바릅니다.

무통 주사기로 천천히 국소마취제를 투여합니다.

많은 개수의 임플란트를 심거나 수술 시간이 길고 복잡하거나, 구강 내 골이식이나 치은이식이 필요한 경우에는 의식진정하에서 장시간 지속되는 국소마취제가 추천됩니다.

골량과 골질이 매우 불량한 경우에는 전신마취하에서 자가 장골이식이 필요할 수 있습니다.

2. 치과임플란트(Implant)수술 부위 잇몸 절개 및 골노출

치과임플란트(Implant)수술 부위 잇몸 절개 및 골노출은 임플란트 치료의 성공과 미적 측면에 중요하다.

대부분 부착치은을 최대한 확보하기 위해 치조정에서 절개합니다. 때로는 구개측이나 협측으로도 절개할 수 있습니다.

가능하다면 신경이나 혈관이 적게 지나가는 부위를 선택하여 절개하고 박리하는 것이 좋습니다.

이렇게 하는 이유는 수술 후 부종과 통증을 최소화할 수 있습니다.

수술 시야를 확보하고 연조직을 충분히 확보하기 위해 수직 절개와 골막 절개가 필요할 수도 있습니다.
기본적인 절개 방법에는 치조정 절개, 열구 절개, 수직 절개, 이완 절개 등이 있습니다.

3. 치과임플란트(Implant) 식립 위치 표시

치과임플란트(Implant)의 식립 위치를 표시하는 과정은 아래와 같습니다.

1. 치과임플란트(Implant) 식립 할 부위를 편평하게 다듬고, 준비한 치과임플란트(Implant)스텐트를 삽입합니다.

이러한 치과임플란트(Implant)스텐트는 치과임플란트(Implant)의 위치를 정확히 가이드해주는 역할을 합니다.

2. 치과임플란트(Implant)의 식립 위치를 확인하고, guide drill(작은 원형 bur나 뾰족한 끝이 달린 bur)을 사용하여 치과임플란트(Implant)를 식립 할 위치를 표시합니다. 이 과정은 치과임플란트(Implant)가 정확한 위치에 식립될 수 있도록 도와주는 중요한 단계입니다.

3. 표시된 식립 부위에서 피질골을 천공하여 실제로 임플란트가 식립될 부위를 정확히 표시합니다. 

4. 치과임플란트(Implant) 1차 수술 진행 시 드릴링 순서

(1) Twist drill(2mm)
2mm 직경의 트위스트 드릴을 사용하여 피질골에 천공을 하게 됩니다.

식립을 정확히 맞추기 위해, 적당한 방향과 근원심 방향을 설정하기 위해 핀을 삽입 후 방사선 사진을 찍습니다.

이런 작업을 통해 임플란트의 식립이 정확하고 안정적으로 이루어질 수 있도록 합니다. 

(2) Pilot drill (2/3mm)
최종 깊이까지 드릴링을 완료한 후, 아래 부분은 2mm이고 위 부분은 3mm인 파일럿 드릴(23mm pilot drill)을 사용하여 윗부분을 넓혀나갑니다. 이 과정에서 골에 열이 발생하지 않도록 적절한 증류수를 충분히 뿌려줍니다. 상하운동을 반복하면서 서서히 진행해야 합니다. 이는 임플란트의 안정성과 식립을 보장하기 위한 중요한 단계입니다.

(3) Twist drill(3mm)
3mm 직경의 트위스트 드릴을 사용하여 계획된 최종 식립 깊이까지 드릴링을 진행합니다. 이 단계는 임플란트를 안정적으로 식립시키기 위해 매우 중요합니다. 드릴링 프로세스 중에는 적절한 속도와 압력을 유지하며 정확한 깊이에 도달할 수 있도록 조심스럽게 작업해야 합니다. 드릴링이 완료되면 임플란트를 식립할 준비가 되어 있습니다.

(4) Countersink 형성
이 단계는 임플란트의 모양이 위쪽이 약간 넓을 때, 윗부분이 피질 높이보다 튀어나오지 않도록 하기 위해 윗 부분을 조정하는 과정입니다. Countersink 드릴을 사용하여 임플란트의 머리 부분이 골 속으로 완전히 들어가도록 위쪽 드릴링 입구를 약간 넓힙니다. 최근에는 임플란트와 지대부 연결 부위의 발전으로 이 과정을 생략하는 경우가 많습니다. 이는 임플란트의 안정성과 조직 회복에 도움이 될 수 있습니다.

(5)마지막 드릴링
최종 twist drill의 직경을 조절하는 것은 치과임플란트(Implant)의 안정성을 확보하는 중요한 작업입니다.

하악골에서는 4mm 임플란트를 심기 위해 3.25~3.7mm twist drill로 한 번 더 드릴링함으로써 적합한 크기의 구멍을 만들어줍니다.
골질이 부드러운 상악골에서는 4mm 임플란트를 심기 위해 3mm twist drill보다 더 작은 직경의 드릴을 사용하여 먼저 구멍을 확보합니다.

(6) 치과임플란트(Implant)식립 부위 나사산 형성(pretapping)
치과임플란트(Implant)삽입을 위해서는 골질의 특성에 따라 다양한 기술과 절차가 필요합니다.

단단한 하악골에서 4mm 임플란트를 심기 위해 3mm twist drill로 먼저 드릴링을 한 후, 임플란트를 식립할 때 과도한 내부 응력이 발생하지 않도록 미리 골 삭제 내면 부위에 나사산을 형성하는 과정이 중요합니다. 치과임플란트(Implant)가 식립되는 동안 치과임플란트(Implant)의 나사에 의해 나사산이 형성됩니다. 깎인 골이 나사 사이를 채워줌으로써 초기 고정을 강화합니다.